腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的临床观察

http://www.100md.com 2010年3月25日 《中国实用医药》2010年第9期

     【摘要】 目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法 120例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEA组,每组60例。CSEA组经L 穿刺,珠网膜下腔注入布比卡因。仰卧位后调节痛觉阻滞平面达T7水平。EA组也经L 进行硬膜外穿刺,并向头侧置管3~5 cm,常规注入利多卡因,尽可能使手术开始前痛觉阻滞上限达T7水平。术中观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞的特点,用药量少,血压下降不明显,没有全脊麻的危险,用于剖宫产手术是安全、平稳、可行的。

    【关键词】腰硬联合麻醉;剖宫产;硬膜外麻醉

    腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新的椎管内麻醉方法,被广泛应用于刮宫产手术,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,即起效快,肌松好,用药量少,对胎儿影响小,且麻醉时间不受限制,可明显提高麻醉的成功率[1] ......